直前頻出 重点的に勉強

 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊サイコロジカルファーストエイド

 https://www.youtube.com/watch?v=4bZB1IczlQQ&t=131s

一問一答

・専門家でないとだめ？　

・トラウマは誰でもある？　　

・ＰＦＡで対応不可　　　　　

・無理強いは？　　　　　　　

・詳しい話し合いは　　　　　

・話したい人がいる場合は　　

・相手の体にふれる　　　　　

・価値判断　　　　　　　　　

・他の被災者の体験　　　　　　

・自分の体験談　　　　　　　

・４つの段階　　　　　　　　

・見る　　誰の安全確認　　　

　　　　　急を要する人　　　

・通常の悲観反応　　　　　　

　異常に強い　　　　　　　　

・リスクが高い３対象　　　　

*************************************************:

一問一答

・専門家でないとだめ？　素人でもＯＫ

・トラウマは誰でもある？　　ない

・ＰＦＡで対応不可　　　　　専門機関につなぐ

・無理強いは？　　　　　　　しない

・詳しい話し合いは　　　　　不要

・話したい人がいる場合は　　聞く

・相手の体にふれる　　　　　原則ＮＧ　適切であればＯＫ

・価値判断　　　　　　　　　ＮＧ

・他の被災者の体験　　　　　ＮＧ　

・自分の体験談　　　　　　　ＮＧ

・４つの段階　　　　　　　　準備　見る　聞く　つなぐ

・見る　　誰の安全確認　　　支援者自身

　　　　　急を要する人　　　確認する

・通常の悲観反応　　　　　　正常⇒見守り

　異常に強い　　　　　　　　異常⇒助ける　人にしない　安全確保

・リスクが高い３対象　　　　子供・青年　　障碍者　　差別・暴力されやすい人

・テクニック

　事故・震災・爆発

　などはサイコロジカルと考える

　⇒一門一答をベースに回答する

 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊：＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

 せんもう

1問一答

・せんもう２種類　　　

・症状　２８％　　　　

　　　　６２％　　　　

　　　　７６％ 

　　　　９７％　　　　

　　　　　＋　　　

・タイミング　　　　　

・心因　内因　外因　　

・認知症せん妄リスク　　

・ベンゾで何倍？　　　　　

・認知症とのちがい　　　

・治療後どれぐらい残る？

・せん妄とうつの違い

・病気になった、もうそうと見当識

　どちらが優先される？　国６６問

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

 せんもう

1問一答

・せんもう２種類　　　過活動　低活動

・症状　２８％　　　　幻覚　妄想

　　　　６２％　　　　焦燥感

　　　　７６％　　　　失見当識

　　　　９７％　　　　睡眠障害　特に夜間せん妄

　　　　　　　　　　　＋集中力低下

・タイミング　　　　　術後　疼痛　薬剤　身体疾患

・心因　内因　外因　　　外因

・認知症せん妄リスク　　　　２倍

・ベンゾで何倍？　　　　　３倍

・認知症とのちがい　　　認知　徐々　　せん妄　急

・治療　　　　　　　　　基本２か月以内に治るが３割は残る

・せん妄とうつの違い

せん妄　朝なし　夜に怒りやすい 　睡眠障害夜　見当識

うつ病　朝きつく　夜は比較的ゆるい　睡眠障害持続　悲観的

https://www.youtube.com/watch?v=3P2_GqoGQsI&t=164s

・病気になった、もうそうと見当識

　どちらが優先される？　国６６問

妄想の方が確立低いので

まずは見当識から

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊：

多軸と多元の違い

https://ameblo.jp/ricorico1214/entry-12047990026.html

 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

・主我　客我　誰？

・役割取得

・役割形成

・役割距離

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

・主我　客我
アメリカの社会心理学者であるミードは、自分を I （主我）と Me （客我）にわけて考えた。　自己 説明　主我 自分からみた自分　客我 他人からみた自分　鏡に映っている自分

・役割取得

 ミード

他人の期待を吸収

・役割形成

新たな役割を形成

ターナー

・役割距離

他人の期待から開放　自立する

ゴッフマン

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

睡眠時無呼吸

・〇〇になりやすい

・抗不安薬ないと　　％　　あると→　　％に下がる

・ＣＰＡＰとは？ 

・横向きで寝る

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

睡眠時無呼吸

→うつになりやすい

→抗不安薬　ないと　４０％　　あると→２７％

に下がる

https://www.youtube.com/watch?v=hn6pkMczjQY

ＣＰＡＰを使う

呼吸アシスト機能

横向きで寝る

https://www.youtube.com/watch?v=hn6pkMczjQY

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊感情

https://www.youtube.com/watch?v=k6GBGSg4Nck

・キャノンバード　　　　

・ジェームスランゲ　　　

・ダーウイン特徴　　　　　　

・トムキンズ　　　　　　　　

・エクマン　　　　　　

・ブルチック　　　　

・イザート　　　　　

対立

〇〇論　誰？　　　　　

〇〇構成主義　誰？　　　　

〇〇構成主義　誰？

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

https://www.youtube.com/watch?v=k6GBGSg4Nck

・キャノンバード　　　受容体⇒　大脳皮質⇒視床⇒感情

・ジェームスランゲ　　受容体⇒　身体反応⇒感情

・ダーウイン特徴　　生存のため　感情と表情は一致

・トムキンズ　　　　顔面フィードバック

・エクマン　　　　　基本感情　　幸福　悲しい　嫌悪　恐怖　驚き　怒り

・ブルチック　　　　基本感情　　混合感情

・イザート　　　　　基本感情　　10個

対立

ラッセル　　　　　　次元論　　円環モデル　覚醒　睡眠　快　不快

心理構成主義　　　コアアフェクト（次元論を踏襲）　バーレット　

　　　　　　　　　⇒むかつくなど　個人で定義つける　　　　　

社会構成主義　　　　文化　言語　によって規定される　エイブリル

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊紛らわしい系

 ・人

・以内

・1回の援助時間

・期間

・その他

で作成していく

・オープンダイアローグ

・援助者　　　　　

・対象

・以内

・1回の援助時間

・期間

・その他

モノローグとは？

ダイアローグとは？

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

・？

・統合失調症

・24時間以内

・９０分

・12日前後

・その他

モノローグ　妄想

ダイアローグ　開かれた対話

・認知症初期チーム

・援助者

・対象

・以内

・1回の援助時間

・期間

・その他

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊：

・援助者

初回訪問　医療系１名　介護系1名　

継続には・・・

＋専門医１名

＊医療系

保健師、看護師、作業療法士、精神保健福祉士　１名以上

＊介護系

介護福祉士等１名以上

＋

認知症の専門医等１名以上で構成します。

＊専門医　・・・老年精神医学会　ＯＲ　認知症学会　ＯＲ　認知症分野5年

・以内

速め？

・対象

1. 医療・介護サービスを受けていない人、または中断している人
2. 医療・介護サービスは受けているが、認知症による症状が強く、対応に困っている人

・1回の援助時間

概ね6か月　24時間３６５日バックアップ

・期間

・その他

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

・ＡＣＴ

・援助者　

＊人数しばり

・対象

・以内

・1回の援助時間

・期間

・その他

3つの理論

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

・援助者　1人について10人以下

看護師・精神保健福祉士・作業療法士・精神科医などからなる多職種チームアプローチ

・対象　重度精神障害者

・以内　

・1回の援助時間

・期間　24時間　３６５日

・その他

24時間　

３６５日

リカバリー　ストレス脆弱説　ストレングス視点

ストスリー 

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 

・ＤＰＡＴ

・援助者　

・対象

・以内　　

・1回の援助時間

・期間

・その他

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

 ・援助者　

• • 精神科医師※
  • 看護師
  • 業務調整員
  ※先遣隊を構成する医師は精神保健指定医でなければならない。先遣隊以外の班を構成する医師は精神保健指定医であることが望ましい。

被災地のニーズに合わせて、児童精神科医、薬剤師、保健師、精神保健福祉士や臨床心理技術者等を含めて適宜構成すること。 

・対象

被災者

・以内

７２時間以内（厚生労働省主張　ＤＭＡＴより遅い）

・1回の援助時間

なし

・期間

• 1 班あたりの活動期間は1 週間（移動日2日・活動日5日）を標準とする。必要に応じて、同じ地域には同一の都道府県等が数週間から数ヶ月継続して派遣する。

・その他

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

・ＤＭＡＴ

・援助者

・対象

・以内

・1回の援助時間

・期間

・その他

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

 ・援助者

医師、看護師、業務調整員（医師・看護師以外の医療職及び事務職員）で構成され、大規模災害や多傷病者が発生した事故などの現場に、急性期（おおむね48時間以内）に活動できる機動性を持った、専門的な訓練を受けた医療チームです。

ＤＭＡＴ１隊の構成は、医師１名、看護師２名、業務調整員１名の４名を基本とする

・対象

被災者

・以内

４８時間

・1回の援助時間

なし

・期間

なし

・その他

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

・緩和ケア

・援助者

・対象

・以内

・1回の援助時間

・期間

・法律

・主体

・その他

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

・援助者

専任の身体症状の緩和を担当する常勤医師

専任の精神症状の緩和を担当する常勤医師

専任の緩和ケアの経験を有する常勤看護師

専任の緩和ケアの経験を有する薬剤師

いずれか1名は専従

＊1日15名以内の場合は、専任でＯｋ！

・対象　早期から末期　がん患者

・以内　なし

・1回の援助時間　なし

・期間　なし

・法律　がん基本法

・主体　都道府県　がん診療連携拠点病院制度

・その他

3つ説　５つ説　これはどちらで判断するか迷う

  ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊追加問題

・到着の縛りがあるのは？
オープン　
認知症　　
ＡＣＴ　　
ＤＰＡＴ　
ＤＭＡＴ　
緩和ケア　
＊急がなきゃいけないかどうかで
　ざっくり判断

・期間のしばり
オープン　
認知症　　
ＡＣＴ　　
ＤＰＡＴ　
ＤＭＡＴ　
緩和ケア　

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
・到着の縛りがあるのは？
オープン　24時間以内
認知症　　なし
ＡＣＴ　　なし
ＤＰＡＴ　７２時間
ＤＭＡＴ　48時間
緩和ケア　なし
＊急がなきゃいけないかどうかで
　ざっくり判断

・期間のしばり
オープン　2週間
認知症　　6か月
ＡＣＴ　　なし
ＤＰＡＴ　7日間
ＤＭＡＴ　なし
緩和ケア　なし