公認心理士テキスト 451~560
P451
産業医 人数基準2つ
資格や経験の基準は?
***************
下記覚えきれない
・医師+研修、試験 教授、講師
と覚える
455
労働者派遣法
28業種あり?⇒廃止
原則何年?
ただし組合のOKがあれば・・・
456
首尾一貫感覚 3つ
https://www.quint-j.co.jp/web/keyword/keyword.php?no=38478
*おぼえ方
把握して 処理をして 意味のある事(有意味があった)と考える
458
体幹 体肢 下肢 上肢 違い
http://micono.cocolog-nifty.com/blog/2007/10/de_0c25.html
骨格筋 平滑筋 違い
https://style.nikkei.com/article/DGXMZO41309180V10C19A2000000?channel=DF140920160927&page=2
459
血液 分類 それぞれの機能
https://sgs.liranet.jp/sgs-blog/4163
血液は体重の何パーセント?
核があるのは?
何リットル?
*************
*血球 ⇒赤血球 白血球 血小板
*核 赤血球なし 白血球あり
*60キロ 5リットル 8%前後
ワシズ麻雀40%失う
不動結合
http://trainerblog.jugem.jp/?eid=6
可動結合 〇〇あり
不動結合 〇〇なし
**********
可動性
http://kansetsu-life.com/comm_dict_pro/entry.html?l=%E6%BB%91%E8%86%9C
*************
肺循環
体循環
心室 房
動脈 静脈の関係
https://med.toaeiyo.co.jp/contents/cardio-terms/anatomy-function/1-6.html
*おぼえ方
ぼうで受け止め 室で排出 排出した手は動きが良い
*******************
リンパ管 イメージ
・リンパは何を吸収?
・リンパ管はどんな役割?
http://www.yamatocity-mh.jp/section/depts/plasticsurgery/rinpa.html
https://www.osaka-med.ac.jp/deps/pla/p-subject-05.html
細菌、ウイルス、腫瘍細胞などがないかをチェックし、免疫機能を発動する「関所」のような役割を持ちます。た、腸管から吸収された栄養分は、門脈(もんみゃく)という静脈を経由して肝臓に入るものもありますが、脂肪やたんぱく質などは大部分が腸管の近くのリンパ系⇒門脈に入ります。
いったんリンパ系に入ることで、腸に吸収された栄養分にまじっている毒素などがとり除かれるのです。
リンパは、一般に無色・透明のサラサラした液体なのですが、腸管から吸収された脂肪を含むために、腸管近くのリンパは白く濁っていて乳糜(にゅうび)と呼ばれます。
細菌や癌細胞、リンパ節
このようにリンパ管には入口があるため、タンパク質や脂肪と同様に、外から侵入してきた細菌や体の中で発生した癌細胞など粒子の大きい物を取り込みやすい構造になっています。
しかし、リンパ管は最終的には心臓につながっているため、そのままでは細菌が血管に侵入してしまいます。
そこで、リンパ節という関所のような組織が要所にあります。リンパ節には免疫細胞が住んでおり、侵入してきた細菌を退治しています。必要なタンパク質や脂肪はそのまま血管にもどり、細菌は血管に入らないようにしています。
癌細胞も同様に退治していますが、癌細胞は体の免疫力を弱める力を持っているため、リンパ節に住み着いてしまうことがあります。
癌の手術では癌をすべて取り除くことが重要です。「リンパ節廓清術」という手術が必要になるのはこのためです。
リンパ役割まとめ
・ 機能
・入っているもの
・ に集合
・どこから入る?
************
・免疫機能
・入っているもの タンパク質 老廃物を流す 白血球 がん細胞 血液とほとんど同じ
・鎖骨に集合
・どこから?門脈
************
https://aikodesho.amebaownd.com/pages/2702098/static
459
神経分類
459
灰白質 白質 イメージ 細胞、繊維どっち?
*********************
460
内臓5種類
腎臓だけひっかけ?心臓は入る?
・副腎は?
・膵臓は? 2か所
・胎盤 *ひっかかりそう
・精巣 *2か所あり
*おぼえ方
生殖 尿 ワンブロック
あとは3つ
462
染色体 何対 2種類
遺伝性疾患2種類 A B
Aは3種類 それぞれキーワード
Bは4種類
https://www.twgram.me/media/1896411907629670418_7328834769
・ A を B に変えるのが弱い →蓄積してしまう
・症状
血友病 固めるには何個必要?
何番と何番がうまくはたらかない?
https://www.hemophilia.jp/ja/home/patient/family/qa/01-01/
*************
:::::::::::::::::::::::
マルファン
フィブリリンに異常
→タンパク質のコードに異常
胸骨が変形して、外側に突出したり、内側にへこんだりします。
関節が過度に柔軟になることもあります
フィブリリン ←→フィブリンの違い
結合組織
大動脈
指先細い
関節に問題
フェニルアラニン→チロシン チロシンはノルアドレナリン ドーパミンの原料
・知的障害 メラニン不足 行動異常
フェニルケトン尿症
フェニルアラニン
2つ関連して覚える
血を止めるには、血小板、血管、血液凝固因子が必要です。血液凝固因子は12種類あり、それぞれ番号がつけられています。その13種が次々と反応し、最終 的にフィブリンという糊を作り、出血を止めようとするのです 8と11が異常
フィブリリン
フィブリン
どちらも固める
という意味では共通 リリンは組織 リンは血液
血が固まるしくみ(血液凝固)には、13種類の凝固因子がかかわっています。しかし、血友病患者さんの血液は、そのうちの第Ⅷ因子(血友病A)/ 第Ⅸ因子(血友病B)の働きが十分ではありません。そのため、出血すると、血が固まるのに時間がかかります。
この病気を血友病といいます。血友病で凝固因子が不足するのは、その情報を伝える遺伝子が欠けているか変異により凝固因子というたん白質を十分に作ることができないことが原因です。
*******************
463
ターナー症 妊娠できる? 知的障害は?
クラインフェルター 知的障害ある?
HIV 感染経路
********
https://www.pintaram.com/u/yuuki_nurse_egg/1792865302120710710_7777589878
ターナー 知的障害は軽度
ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典 - ターナー症候群の用語解説 - 性染色体の欠損が原因で,卵巣の発育障害およびそれによる機能障害を起す症候群をいう。内外性器は ... 知的な発達はやや遅れることがあるが,遅れがみられないこともある。心奇形,鎖 ...
*********
できない
ダウン症 何番目
*********:
21番
465 下記それぞれ破損するとどうなるか?
*ヒントそれぞれどこと繋がっているか?
前大脳動脈
中大脳
後大脳
すいこつ
眼動脈
前
肢 無言
***********
大脳系は 運動野随意運動や言語野と接続している
前大脳は足
中大脳は手
椎骨は小脳と接続
http://www.shinmidori.com/medicallesson/brain2/detail_213.html
*******************
466
心拍数
通常時
徐派性
頻脈性
*******************
安静時心拍数 | レベル(目安) |
---|---|
~59/分 | アスリート |
60~80/分 | 一般人 |
81/分~ | 体力不足、体調不良など |
徐派性不整脈 60未満
頻脈性不整脈 100以上
467
橋本病
・ の低下
・症状は?
↓↑症状が逆
・ の過剰分泌
・症状は?
・甲状腺とは?どんな働き?
468
インスリンは何でできる?
何島?
〇細胞が壊れる
インスリンの機能
http://www.dm-town.com/insulin/hormone/
469
パイロマニア
クレプトマニア
472
サイコオンコロジー
474
スピリチュアルペインとは
480
うつ病 3つの原因
*********
心因 外因 内因
****************
493
解離性同一症
解離性健忘
離人症 現実消失症
解離性遁走
EMDR
・対象
・何段階?
・眼球運動の介入は何段階?
・〇睡眠を利用
https://ja.wikipedia.org/wiki/EMDR
https://www.youtube.com/watch?time_continue=8&v=msl1K1gzgFU
https://s-office-k.com/technique/emdr
解答
・対象 PTSD
・何段階? 8段階
・眼球運動の介入は何段階? 3段階目から
・レム睡眠を利用
https://psychoterm.jp/applied/clinical/c13.html
ソマティックエクスペリエンス
・対象
・身体感覚
http://www.feerest.com/somatic-experiencing/
495
ビックT スモールt
496
アレキサイミア
通常
感情 →言葉 →ストレス解消
アレ
感情 →ことばにできない→ストレスが溜まる→体に問題 ・・・心身症に近い
https://epark.jp/epark-report/kusuri/alexithymia/
498
アノクレシア
BMI 数値
体重 %
2つの型
どんな仮説(P500)
501
ブリーミア
パージング
その他
異食症
反芻症
回避制限性食物摂取法(アノレキシアとの違いは)
********************:
回避性食物摂取
好き嫌いが激しい極地
この病気の患者は、ごく少量しか食べなかったり、特定の食物を食べるのを避けたりします。食事量があまりに少ないために体重が大幅に減ることがあります。この病気の子どもでは、予想される通りの成長がみられないことがあります。栄養不良がよくみられ、生命が脅かされることもあります。摂食に関する問題のために、他者との食事や他者との関係の維持などの通常の社会活動への参加が難しくなります。
アノレキシア 痩せたい
回避制限性食物摂取法 無関心
***************
503
パーソナリティ障害
A,B、C群それぞれ
*おぼえ方
統合さん 猜疑心 で ぞーっとなる
社 界 で愛のある演技
強い 依存を 回避する
**************
シゾイド(統合失調質)パーソナリティ障害は,他者への関心や関わりへの欲求が乏しく,根っから孤独が性に合っていることを特徴とするものです。統合失調症と近縁性があるとされ,統合失調症の陰性症状と似た傾向を示します。
喜怒哀楽の感情も乏しく,表情も平板な傾向があります。親しい友人はいないか,いても一人だけということが普通です。周囲からの評価には無頓着で,人がどう思おうとあまり気にしません。
服装や外見にも関心がなく,流行やファッションとは無縁の人です。異性に対する関心も乏しく,性的関係を積極的に持ちたいとも思いません。
504
その他のパーソナリティ障害
・「 」 的で〇〇的〇〇がある
・「 」 だが〇〇をみたさない
・「 」 かつ〇〇をみたさない
****************おぼえ方
余計なとこは省略
医学的 ⇒特徴的⇒根拠あり
特定可能 ⇒特徴的⇒特定可能BUT診断満たさない
P506
*****************
人格障害と有名人
・コッホ
・クレペイン
☟参考にしている
・シュナイダー
****************:
人格障害と有名人
・コッホ サイコパス
・クレペイン 精神病質的人格7個
☟参考にしている
・シュナイダー 精神病質的人格10個
・カーンバーグ 人格構造論
神経 安定
境界 分裂 両価性
精神 もうそう
******************
カーンバーグの人格構造論
・神経症人格構造
・境界型人格構造
・精神病人格構造
**************おぼえ方
神経症と聞くとやばそうだが
一番安定している
境界 なので両価性 そのまま境界性人格障害のイメージ
精神病→そのまま統合失調症のイメージ
ほぼそのまま字面でいけるが、
神経症だけ注意
シュナイダー、クレペイン
精神病質
カールバーム
精神病
*弁証法的行動療法
**********************
*弁証法的行動療法
何に特化?
誰が考えた?
*************
自身を変化させることに重きを置いた認知行動療法に比べ、弁証法的行動療法では「変化させること」「変化させず受容すること」のバランスが重要であるとする。受容に重きを置いた考えは、東洋と西洋の瞑想法(主に禅など)の思想からヒントを得たという。また治療者と患者の関係、患者同士の関係の重要性を強調する。リネハンは治療者との関係性の深さが、治療の進展にとって不可欠であり、時に自殺を思いとどまらせることがあると語る。グループスキルトレーニングでは、患者間での良好な関係が患者を治療の場に留まらせる有用な要因となる。
********************
510
モレル
クレペイン
ヘッカー
カールバウム
などの関係
図と何と何をわけたか?
ブロイラーはどう変えたか?
その後、何と何を研究?
△ △ △
〇 〇+×
〇
〇
+
〇
〇→Bが名前を変える+2つの症状
**********回答
内 器質 人格
☝独特 うつの 内因 心因 外因
と間違えないように
ヘカー
カールバウム
+
クレペイン 早+躁うつ
早→ブロイラーが名前を変える+基本+副
***************:
■ブロイラーによる【基本症状】と【副次症状】=シュナイダー2級症状?
****************
基本症状
自閉
感情障害(感情鈍麻)
連合弛緩(思考障害)
アンビバレンス(両価性)
副次症状
知覚の障害(幻覚)、妄想、記憶障害、緊張病性症状、急性症状など
基本症状おぼえ方
アンビバレンス(両価性)→連合弛緩→感情障害→自閉
体で覚える 手をひろげ ばたばた 脱力 固まる
*クライン原始的防衛 微妙に間違えていた
分裂両価⇒投影 脱価値⇒そううつ
***************ブロイラーとシュナイダー
8 ブロイラーとシュナイダー
ブロイラーの基本症状/副症状と、シュナイダーの一級症状/二級症状は、対照的な内容を示している。ブロイラーの基本症状はシュナイダーの観点からは二級症状の価値しかもたないし、シュナイダーの一級症状はブロイラーではすべて副症状に属する。ブロイラーが統合失調症の本質的な特徴を抽出しようとしたのに対し、シュナイダーは臨床実践における確かな判断基準の確立を目指していた。診断基準に求められる二つの特性、すなわち感度と特異性について見れば、ブロイラーは感度、シュナイダーは特異性に重きを置いたものと言える。
*************************
515
寛解 とはなにか?
プレコックス感とは?
518
************回答
・基準満たさない
・2年間程度
・あまり使われないらしい
この診断は単純型統合失調症、統合失調質性あるいは妄想性のパーソナリティ障害から、明確には区別しがたいので、一般的な使用は勧められない。この用語を用いる場合には、上記の典型的な特徴の3、4項が少なくとも2年間は持続的あるいはエピソード的に存在していなければならない。患者は統合失調症の診断基準を満たしてはならない。第1度親族に統合失調症の病歴があることは、この診断にとって補助的な重要性を持つが、必須条件ではない。
・妄想性障害 統合失調症違い
*************
・基準満たさない
・幻覚があっても優勢ではない
・現実感はある
・物質 医薬品誘発精神障害
518下の法
・緊張病
〇個以上
*ヒントあり
代表的なものは?
***********:
張 →3!
519
関係妄想
注察妄想
妄想気分
観念奔逸
連合弛緩=滅裂思考 ↑↓ 違いは?
************
観念奔逸 は統合+躁鬱 1つ1つは了解できるが、特急のようにコロコロかわる
連合弛緩=滅裂思考 は統合 だけ 1つ1つ了解不能
**************************
思考察知
思考操作
・カタプレシー カタプレキシー
違いは??
**********************
カタプレシー
は緊張病の人が他者に与えられた
姿勢を保つ強硬症。
カタプレキシー
笑ったり、怒ったり、緊張したり、と感情の動き(情動)
喜怒哀楽で脱力!!
521
オープンダイアローグ
何時間以内?
何人?
期間は?
何分間?
頻度は?
522
モノソミー
トリトミー
何番目がどうなる?
524
ミュンヒハイゼン症候群
代理ミュンヒハイゼン症候群
死別対応
**********
ミュンヒハイゼン間違えて覚えてた
健忘症 2種類
**********
逆 →遡れない
前 →前にいけない
526
527
クイア
クエスチョニング
529
閉塞性睡眠時無呼吸症候群
中枢系睡眠時無呼吸症候群
1時間何回?
両者の違いは?
閉塞性
http://www.cviclinic.com/column/?p=242
中枢系
https://humin-nyau.com/sas-symptom
どちらもとりあえず
5回 無呼吸と覚える
530
睡眠関連低換気 何の上昇でわかる?
概日リズム睡眠覚醒障害
531
反抗挑発症
間欠爆症
素行症=行為障害
間欠爆発症
**************
間欠爆発症は、急激に怒りや感情を爆発させ、激しい言葉で攻撃する障害です。時に暴力を振うこともありますが、通常、相手が負傷したり物が壊れたりするほど激しくはありません。発生する頻度は3カ月平均で週2回ほど、30分もたたないうちに収まるのが典型的です。ただ、より重度の場合は、人にけがをさせたり、物を壊したりするほど激しい爆発的な行動を起こします。頻度はそれほど高くなく、1年に3回程度です。
アメリカにおける間欠爆発症の1年有病率は、約2.7%(狭義の診断)です。この障害は、若年者(35~40歳より若い人)のほうが、年齢の高い人(50歳以上)よりも有病率が高いことがわかっています。いくつかの研究によって女性より男性の有病率が高い(オッズ比1.4~2.3)と報告されていますが、性差はないという報告もあります。
****************
物質使用障害群
物質誘発性障害群
*************
物質使用障害群 ・・・使い続ける
物質誘発性障害群 ・・・離脱症状
パラフィリア
***************
異常性愛ともいわれる。偏奇 (パラ) が,その患者の魅せられているもの (フィリア) の中に存在する,
534
が発見したのは?
カナーが発見したのは?
ハンスアスペルガーが発見したのは?
**************
ウイング 3つ組
アスペ
**********
〇〇と〇〇はほぼ同じ意味
535
知的能力障害
↓↑違いは
全般性発達遅延
********************
社会性 ・・・社会のルールに無頓着
コミュニケーション ・・・多弁など
想像力・行動 ・・・徹底的にこだわるなど
537
DSM 自閉症スペクトラム 厳しくなった基準は?
538 P200
自閉症養育プログラム2つ
カードを使うのは?
539
*************
チック
トウレット
レット症
の違い ざっくり
***********
レット症
・原因遺伝子は
・〇〇障害ではない
・男子 女子?
・ か月程度は正常 その後は?
・症状3つほど
******************
レット症
・原因遺伝子はMethyl-CpG-binding protein2 遺伝子 (MECP2)である。
・〇〇障害ではない
・男子 女子?
・5~30か月程度は正常 その後は?
・てんかん いきこらえ 言葉の遅延 てもみ
・DMS、自閉症スペクトラムに入る? はいらない
http://www.twipu.com/aho_nurse108/tweet/1090241559348408323
※レット障害は、
原因が染色体の異常と発見されて、
自閉症スペクトラムから除外された。
小児期崩壊性障害
・男女比 男子4倍
・何歳まで正常?
・DSM5では何に入る?
* レット 小児崩壊どちらも 2歳ぐらいまで正常 その後失っていく
541
知的障害と
IQ 基準
69以下
54以下
39以下
19以下
療養手帳の基準は?
********:
69以下 軽度知的
54以下 中程度知的
39以下 重度
19以下 最重度
*******おぼえ方
最初だけ15刻み
あとは20刻み
療養手帳は35以下
盲などあると50以下
542
言語症
****************
言語症とは話したり、書いたりするために言語を取得することの困難さを特徴とする疾患です。それに伴い、使える語彙が少ない、正しい文章を作る力が弱く主語と述語の順番がぐちゃぐちゃになる、相手に自分の思ったことを正しく伝える表現力が弱いなどの症状が発生します。理解のしずらさも入る。
・語彙の不足 構文の不正確さ
**************************
特異的会話構音障害 語音症
構音器官(顎、舌、唇)
*************
語音症とは、言葉をうまく発声できないことで引き起こる疾患です。
は話すとき、言葉がどういう響きを持つのかという音韻的知識と、会話のために呼吸と発声をしながら顎、舌、そして唇の運動を調整する能力の両方が求められます。語音症はこれらがバランスよく発達しない場合に引き起こされます。
・呼吸 舌の使い方 発音が悪い
546
退却神経症
創造の病
温熱性発汗
精神性発汗
547
急性ジストニア
https://www.youtube.com/watch?v=CAqEnyILJkc
遅発性ジスキネジア
https://www.youtube.com/watch?v=3Vdo2nyExac
https://www.youtube.com/watch?v=wWayZhzqm2g
パーキソニズム
548
公認心理士が行えるのはどれか?
楽して覚える!!
2つのキーワード
*************
ケア
集団
*************