公認心理士テキスト 451~560

P451

産業医 人数基準2つ

資格や経験の基準は? 

 

 

 

 

 

 

***************

下記覚えきれない

・医師+研修、試験 教授、講師

と覚える 

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455

労働者派遣法

28業種あり?⇒廃止

原則何年?

ただし組合のOKがあれば・・・

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456

首尾一貫感覚 3つ

https://www.quint-j.co.jp/web/keyword/keyword.php?no=38478

 

  

*おぼえ方

把握して 処理をして  意味のある事(有意味があった)と考える

 

 

458

体幹 体肢 下肢 上肢 違い

http://micono.cocolog-nifty.com/blog/2007/10/de_0c25.html

 

 

骨格筋 平滑筋 違い

https://style.nikkei.com/article/DGXMZO41309180V10C19A2000000?channel=DF140920160927&page=2

 

 

 

459

血液 分類 それぞれの機能

https://sgs.liranet.jp/sgs-blog/4163

血液は体重の何パーセント?

核があるのは?

何リットル?

 

 

************* 

*血球 ⇒赤血球 白血球 血小板

 血漿

 

*核 赤血球なし  白血球あり

*60キロ  5リットル  8%前後 

 ワシズ麻雀40%失う 

 

 

不動結合

http://trainerblog.jugem.jp/?eid=6

 

 

可動結合 〇〇あり

不動結合 〇〇なし

 

http://kansetsu-life.com/comm_dict_pro/entry.html?l=%E6%BB%91%E8%86%9C

 

 

 *************

肺循環

体循環

心室 房

動脈 静脈の関係

https://med.toaeiyo.co.jp/contents/cardio-terms/anatomy-function/1-6.html

 

 

 

*おぼえ方

ぼうで受け止め 室で排出 排出した手は動きが良い

 

 

リンパ管 イメージ

・リンパは何を吸収?

・リンパ管はどんな役割?

 

http://www.yamatocity-mh.jp/section/depts/plasticsurgery/rinpa.html

https://www.osaka-med.ac.jp/deps/pla/p-subject-05.html

細菌、ウイルス、腫瘍細胞などがないかをチェックし、免疫機能を発動する「関所」のような役割を持ちます。た、腸管から吸収された栄養分は、門脈(もんみゃく)という静脈を経由して肝臓に入るものもありますが、脂肪やたんぱく質などは大部分が腸管の近くのリンパ系門脈に入ります。
 いったんリンパ系に入ることで、腸に吸収された栄養分にまじっている毒素などがとり除かれるのです。
 リンパは、一般に無色・透明のサラサラした液体なのですが、腸管から吸収された脂肪を含むために、腸管近くのリンパは白く濁っていて乳糜(にゅうび)と呼ばれます。

 

細菌や癌細胞、リンパ節

このようにリンパ管には入口があるため、タンパク質や脂肪と同様に、外から侵入してきた細菌や体の中で発生した癌細胞など粒子の大きい物を取り込みやすい構造になっています。
しかし、リンパ管は最終的には心臓につながっているため、そのままでは細菌が血管に侵入してしまいます。
そこで、リンパ節という関所のような組織が要所にあります。リンパ節には免疫細胞が住んでおり、侵入してきた細菌を退治しています。必要なタンパク質や脂肪はそのまま血管にもどり、細菌は血管に入らないようにしています。
癌細胞も同様に退治していますが、癌細胞は体の免疫力を弱める力を持っているため、リンパ節に住み着いてしまうことがあります。
癌の手術では癌をすべて取り除くことが重要です。「リンパ節廓清術」という手術が必要になるのはこのためです。

 

 

役割まとめ 

・免疫機能

・脂肪

・タンパク質

・老廃物を流す

・鎖骨に集合

・門脈 

 

 

************

https://aikodesho.amebaownd.com/pages/2702098/static

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459

神経分類 

 

 

459

灰白質 白質 イメージ 細胞、繊維どっち?

 

 

 

*********************

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https://www.natyucera.jp/2017/01/13/%E8%82%A5%E6%BA%80%E3%81%AE%E4%BA%BA%E3%81%A8%E8%84%B3%E3%81%AE%E5%AE%9F%E8%A1%8C%E6%A9%9F%E8%83%BD/

 

 

 

460

内臓5種類

腎臓だけひっかけ?心臓は入る?

 

・副腎は?

膵臓は? 2か所

胎盤 *ひっかかりそう

・精巣 *2か所あり

 

 

*おぼえ方

生殖  尿 ワンブロック

あとは3つ

 

 

 

 462

染色体 何対

 

 

 

:::::::::::::::::::::::

との体の最小単位である体細胞には23対(46本)の染色体があり、大きさの順に1~23番まで番号をふって区別します。そのうち1~22番までの染色体(44本)を常染色体といい、23番目の染色体(2本)を性染色体といいます。性染色体には男性と女性の性別を ...
 
 

 

遺伝性疾患2種類 A B

Aは3種類  それぞれキーワード

 

 

 

Bは4種類

 

 

 

 

::::::::::::::::

マルファン

https://www.msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%9B%E3%83%BC%E3%83%A0/23-%E5%B0%8F%E5%85%90%E3%81%AE%E5%81%A5%E5%BA%B7%E4%B8%8A%E3%81%AE%E5%95%8F%E9%A1%8C/%E9%81%BA%E4%BC%9D%E6%80%A7%E7%B5%90%E5%90%88%E7%B5%84%E7%B9%94%E7%96%BE%E6%82%A3/%E3%83%9E%E3%83%AB%E3%83%95%E3%82%A1%E3%83%B3%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4

 

 

フィブリリンに異常

→タンパク質のコードに異常

胸骨が変形して、外側に突出したり、内側にへこんだりします。

関節が過度に柔軟になることもあります

 

 フィブリリン ←→フィブリンの違い

 結合組織

 大動脈

 指先細い

 関節に問題

 

 

フェニルケトン尿症

https://www.twgram.me/media/1896411907629670418_7328834769

・  A  を  B  に変えるのが弱い →蓄積してしまう

・症状

 

 

 

*************

フェニルアラニンチロシン  チロシンノルアドレナリン ドーパミンの原料

・知的障害 メラニン不足 行動異常

 

 

フェニルケトン尿症

フェニルラニ

2つ関連して覚える

 

 

 

****************************:

 

 

 

血友病(8と11)

https://www.hemophilia.jp/ja/home/patient/family/qa/01-01/

 

・症状

 

 

 

************** 

血を止めるには、血小板、血管、血液凝固因子が必要です。血液凝固因子は12種類あり、それぞれ番号がつけられています。その12種が次々と反応し、最終 的にフィブリンという糊を作り、出血を止めようとするのです

 

 

 

フィブリリン

フィブリン

どちらも固める

という意味では共通  リリンは組織 リンは血液

 

 

 

 

463

ターナー症 妊娠できる?

HIV 感染経路

 

 

 

**********

できない

 

 

ダウン症 何番目

 

 

との体の最小単位である体細胞には23対(46本)の染色体があり、大きさの順に1~23番まで番号をふって区別します。そのうち1~22番までの染色体(44本)を常染色体といい、23番目の染色体(2本)を性染色体といいます。性染色体には男性と女性の性別を ...
 
 

 

 

465 下記それぞれ破損するとどうなるか?

*ヒントそれぞれどこと繋がっているか?

 

 

前大脳動脈

中大脳

後大脳

すいこつ

眼動脈

 

 

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肢 無言

 

***********

大脳系は 運動野随意運動や言語野と接続している

  前大脳は足

  中大脳は手 

   

 椎骨は小脳と接続

 

http://www.shinmidori.com/medicallesson/brain2/detail_213.html

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466

安静時心拍数 レベル(目安)
~59/分 アスリート
60~80/分 一般人
81/分~ 体力不足、体調不良など

 

徐派性不整脈  60未満

頻脈性不整脈 100以上

 

 

 

467

橋本病

・   の低下

・症状は?

 

  ↓↑症状が逆 

 

 

バセドウ病

・   の過剰分泌

・症状は?

 

 

 

甲状腺とは?どんな働き?

 

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468

インスリンは何でできる?

何島?

〇細胞が壊れる

 

インスリンの機能

http://www.dm-town.com/insulin/hormone/

 

 

469

パイロマニア

クレプトマニア

 

 

472

サイコオンコロジー

 

 

474

スピリチュアルペインとは

 

 

480

うつ病 3つの原因

 

 

 

**************** 

493

解離性障害

 解離性同一症 

 解離性健忘

 離人症 現実消失症

 解離性遁走

 

 

EMDR

・対象 

・何段階?

・眼球運動の介入は何段階?

・〇睡眠を利用

 

https://ja.wikipedia.org/wiki/EMDR

https://www.youtube.com/watch?time_continue=8&v=msl1K1gzgFU

https://s-office-k.com/technique/emdr

 

 

解答

・対象   PTSD

・何段階? 8段階 

・眼球運動の介入は何段階? 3段階目から

レム睡眠を利用

 

 

レム睡眠

https://psychoterm.jp/applied/clinical/c13.html

 

 

 ソマティックエクスペリエンス

 ・対象

 ・身体感覚 

http://www.feerest.com/somatic-experiencing/

 

 

495

ビックT スモールt

 

 

496

アレキサイミア

 

 

通常

感情  →言葉 →ストレス解消

 

 

アレ

感情 →ことばにできない→ストレスが溜まる→体に問題 ・・・心身症に近い

 

https://epark.jp/epark-report/kusuri/alexithymia/

 

 

 

498

アノクレシア

BMI 数値

体重  %

2つの型

どんな仮説(P500)

 

 

 

501

ブリーミア

パージング

 

 

その他 

異食症

反芻症

回避制限性食物摂取法(アノレキシアとの違いは)

 

 

 

***************

回避・制限性食物摂取症(回避・制限性食物摂食障害)は、食べることを拒否したり、無関心だったりすることで、体重減少や栄養不足などに陥る障害です。患者さんが子どもの場合は、体重が減少しなくても、標準的な成長に伴う体重増加が見られないケースがあります。

やせたいがために食べることを拒否する神経性やせ症(いわゆる拒食症)とは異なり、自分の体型や体重について過度な関心を持っていない点が特徴的です。むしろ体重を増やしたいと思っていながら、食べられないこともあります。また、子どもの食べ物の好き嫌いのように、通常の発達過程に見られる行動でもありません。

 

 

アノレキシア     痩せたい 

回避制限性食物摂取法 無関心

 

 

***************

 503

パーソナリティ障害

A,B、C群それぞれ

 

 

*おぼえ方

統合さん 猜疑心 で ぞーっとなる

社 界 で愛のある演技

強い 依存を 回避する

 

 

**************

ゾイド(統合失調質)パーソナリティ障害は,他者への関心や関わりへの欲求が乏しく,根っから孤独が性に合っていることを特徴とするものです。統合失調症と近縁性があるとされ,統合失調症陰性症状と似た傾向を示します。

喜怒哀楽の感情も乏しく,表情も平板な傾向があります。親しい友人はいないか,いても一人だけということが普通です。周囲からの評価には無頓着で,人がどう思おうとあまり気にしません。

服装や外見にも関心がなく,流行やファッションとは無縁の人です。異性に対する関心も乏しく,性的関係を積極的に持ちたいとも思いません。

 

 

 

504

その他のパーソナリティ障害

・「    」   的で〇〇的〇〇がある

・「    」   だが〇〇をみたさない

・「    」   かつ〇〇をみたさない

 

 

 

****************おぼえ方

余計なとこは省略

医学的  ⇒特徴的⇒根拠あり

特定可能 ⇒特徴的⇒特定可能BUT診断満たさない

特定不能 ⇒特徴的⇒特定不能AND診断基準満たさない

 

 

 

P506 

*****************

人格障害と有名人

・コッホ     

 

・クレペイン   

     ☟参考にしている

・シュナイダー  

 

カーンバーグ  

 

 

 

****************:

人格障害と有名人

・コッホ   サイコパス

 

・クレペイン   精神病質的人格7個

     ☟参考にしている

・シュナイダー  精神病質的人格10個

 

カーンバーグ  人格構造論

 

 

 

 ******************

カーンバーグの人格構造論

神経症人格構造

・境界型人格構造

・精神病人格構造

 

 

**************おぼえ方

神経症と聞くとやばそうだが

一番安定している

 

境界 なので両価性 そのまま境界性人格障害のイメージ

精神病→そのまま統合失調症のイメージ

 

 

ほぼそのまま字面でいけるが、

神経症だけ注意 

 

  

シュナイダー、クレペイン

精神病質

 

 

カールバーム

精神病 

 

 

 

弁証法的行動療法

 

 

 

**********************

弁証法的行動療法 何に特化?

自身を変化させることに重きを置いた認知行動療法に比べ、弁証法的行動療法では「変化させること」「変化させず受容すること」のバランスが重要であるとする。受容に重きを置いた考えは、東洋と西洋の瞑想法(主になど)の思想からヒントを得たという。また治療者と患者の関係、患者同士の関係の重要性を強調する。リネハンは治療者との関係性の深さが、治療の進展にとって不可欠であり、時に自殺を思いとどまらせることがあると語る。グループスキルトレーニングでは、患者間での良好な関係が患者を治療の場に留まらせる有用な要因となる。

 

 

 

******************** 

 510

モレル

クレペイン

ヘッカー

カールバウム 

などの関係

図と何と何をわけたか?

 

ブロイラーはどう変えたか?

その後、何と何を研究?

 

        △  △  △

 

〇     〇+× 

〇     

〇     

      〇→Bが名前を変える+2つの症状

 

 

**********回答

         内      器質    人格  

                 ☝独特 うつの 心因 内因 外因

                  と間違えないように

                                    

モレノ     

ヘカー     

カールバウム     

クレペイン   早+躁うつ

       早→ブロイラーが名前を変える+基本+副

 

 

***************:

■ブロイラーによる【基本症状】【副次症状】=シュナイダー2級症状?

 

****************

基本症状

自閉
感情障害(感情鈍麻)
連合弛緩(思考障害)
アンビバレンス(両価性)

 
副次症状

知覚の障害(幻覚)、妄想、記憶障害、緊張病性症状、急性症状など

 

基本症状おぼえ方

アンビバレンス(両価性)→連合弛緩→感情障害→自閉

 体で覚える 手をひろげ ばたばた 脱力 固まる

 

 

***************ブロイラーとシュナイダー

8 ブロイラーとシュナイダー

ブロイラーの基本症状/副症状と、シュナイダーの一級症状/二級症状は、対照的な内容を示している。ブロイラーの基本症状はシュナイダーの観点からは二級症状の価値しかもたないし、シュナイダーの一級症状はブロイラーではすべて副症状に属する。ブロイラーが統合失調症の本質的な特徴を抽出しようとしたのに対し、シュナイダーは臨床実践における確かな判断基準の確立を目指していた。診断基準に求められる二つの特性、すなわち感度特異性について見れば、ブロイラーは感度、シュナイダーは特異性に重きを置いたものと言える。

 

 

*************************

 515

寛解 とはなにか?

プレコックス感とは?

 

 

518

統合失調症性パーソナリティ障害 統合失調症違い

  

 

 

 

************回答

・基準満たさない

 

・2年間程度

・あまり使われないらしい

この診断は単純型統合失調症、統合失調質性あるいは妄想性のパーソナリティ障害から、明確には区別しがたいので、一般的な使用は勧められない。この用語を用いる場合には、上記の典型的な特徴の3、4項が少なくとも2年間は持続的あるいはエピソード的に存在していなければならない。患者は統合失調症の診断基準を満たしてはならない。第1度親族に統合失調症の病歴があることは、この診断にとって補助的な重要性を持つが、必須条件ではない。

 

 

 

・妄想性障害 統合失調症違い

 

  

 

*************

・基準満たさない

・幻覚があっても優勢ではない

・現実感はある

 

・物質 医薬品誘発精神障害

 

 

518下の法

・緊

 〇個以上

*ヒントあり

代表的なものは?

 

 

***********:

張  →3!

 

 

 519

関係妄想

注察妄想

妄想気分

 

 

 

観念奔逸 

連合弛緩=滅裂思考   ↑↓ 違いは?

 

 

 

************

観念奔逸 は統合+躁鬱

連合弛緩=滅裂思考 は統合 だけ

 

 

**************************

 思考察知

 思考操作

 

 

・カタプレシー カタプレキシー

 違いは??

 

 

 

********************** 

 

カタプレシー

は緊張病の人が他者に与えられた

姿勢を保つ強硬症。

 

 

カタプレシー

笑ったり、怒ったり、緊張したり、と感情の動き(情動)が誘引となって、「膝の力が抜けて立っていられない」、「握っている物を落とす」、「口がもつれてしゃべにくい」などの脱力発作が数分続きます。

怒哀楽で脱力!!

 

 

 

 

521

オープンダイアローグ

 

 

何時間以内?

何人?

期間は?

何分間?

頻度は?

 

 

 

522

染色体 2種類 数

モノソミー

トリトミー

 

 

ダウン症

何番目がどうなる?

 

 

524

ミュンヒハイゼン症候群

代理ミュンヒハイゼン症候群

死別対応

 

 

 

**********

ミュンヒハイゼン間違えて覚えてた

 

 

健忘症 2種類 

 

 

 

**********

逆 →遡れない

前 →前にいけない

 

 

 

526

FTM

MTF

 

 

527

クイア

エスチョニング

 

 

半陰陽 インターセクシュアル

 

 

529

閉塞性睡眠時無呼吸症候群

中枢系睡眠時無呼吸症候群

1時間何回?

両者の違いは?

 

 

 

閉塞性

http://www.cviclinic.com/column/?p=242

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中枢系

https://humin-nyau.com/sas-symptom

f:id:direct-comm:20190611094223p:plain

 

どちらもとりあえず

5回 無呼吸と覚える

 

 

530

睡眠関連低換気

概日リズム睡眠覚醒障害

 

 

531

反抗挑発症 

間欠爆症

素行症=行為障害

 

 

パラフィリア

 物質使用障害群

 物質誘発性障害群

 

 

***************

異常性愛ともいわれる。偏奇 (パラ) が,その患者の魅せられているもの (フィリア) の中に存在する,という意味であり,従来の「性倒錯」にほぼ相当する。尋常ではない,奇矯 (ききょう) なイメージ ...

 

 

 

534

カナーが発見したのは?

ハンスアスペルガーが発見したのは?

 

 

 

**************

自閉症

アスペ

 

 

 

**********

〇〇と〇〇はほぼ同じ意味

 

 

 

535

知的能力障害

 ↓↑違いは

全般性発達遅延

 

 

 ローナウイング3つ組の障害

 

 

 

********************

社会性       ・・・社会のルールに無頓着

コミュニケーション ・・・多弁など

想像力・行動    ・・・徹底的にこだわるなど

 

 

537

DSM 自閉症スペクトラム 厳しくなった基準は?

 

 

 

538

自閉症養育プログラム2つ

 

 

539

 *************

チック

トウレット

レット症

の違い ざっくり

***********

 

 

レット症

原因遺伝子は

・〇〇障害ではない

・男子 女子?

・   か月程度は正常 その後は?

・症状3つほど

 

 

 

******************

レット症

原因遺伝子はMethyl-CpG-binding protein2 遺伝子 (MECP2)である。

・〇〇障害ではない

・男子 女子?

・5~30か月程度は正常 その後は?

てんかん いきこらえ 言葉の遅延 てもみ

・DMS、自閉症スペクトラムに入る? はいらない

 

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http://www.twipu.com/aho_nurse108/tweet/1090241559348408323

 

※レット障害は、
原因が染色体の異常と発見されて、
自閉症スペクトラムから除外された。

 

 

 小児期崩壊性障害

・男女比 男子4倍

・何歳まで正常?

・DSM5では何に入る?

 

* レット 小児崩壊どちらも 2歳ぐらいまで正常 その後失っていく

 

 

541

知的障害と

IQ 基準

 

 69以下

54以下 

39以下 

19以下

 

********:

69以下 軽度知的

54以下 中程度知的

39以下 重度 

19以下 最重度

 

*******おぼえ方

最初だけ15刻み

あとは20刻み

 

療養手帳は35以下

盲などあると50以下

 

 

 

 

542

言語症

 

言音症

 

違い

 

 

****************

言語症とは話したり、書いたりするために言語を取得することの困難さを特徴とする疾患です。それに伴い、使える語彙が少ない、正しい文章を作る力が弱く主語と述語の順番がぐちゃぐちゃになる、相手に自分の思ったことを正しく伝える表現力が弱いなどの症状が発生します。

 

・語彙の不足 構文の不正確さ

 

 

特異的会話構音障害 語音症

構音器官(顎、舌、唇)

 

 

*************

語音症とは、言葉をうまく発声できないことで引き起こる疾患です。

は話すとき、言葉がどういう響きを持つのかという音韻的知識と、会話のために呼吸と発声をしながら顎、舌、そして唇の運動を調整する能力の両方が求められます。語音症はこれらがバランスよく発達しない場合に引き起こされます。

 

・呼吸 舌の使い方 発音が悪い

 

 

***************************

小児発症流暢症 吃音

発達性協調運動障害

行為障害=素行症

 

 

 

 

546

退却神経症

創造の病

温熱性発汗

精神性発汗

 

 

 

547

急性ジストニア

https://www.youtube.com/watch?v=CAqEnyILJkc

遅発性ジスキネジア

https://www.youtube.com/watch?v=3Vdo2nyExac

アカシジア

https://www.youtube.com/watch?v=wWayZhzqm2g

パーキソニズム

 

 

548

公認心理士が行えるのはどれか?

楽して覚える!!

2つのキーワード

 

 

 

*************

ケア

集団

 

 

*************