神保健福祉試験対策10 紛らわしい言葉リスト 地域ケア 絡み
神保健福祉試験対策10 紛らわしい言葉リスト 地域ケア 絡み
２０１１
介護保険法改正
地域包括ケアシステムの推進
が規定された
「基幹型在宅介護支援センター」
地域ケア会議
2015の高齢者介護 コーディネート役として期待
「地域型在宅介護支援センター」
保健福祉サービスの利用申請の受付や申請手続きの代行
介護予防ケアマネジメント事業 総合相談支援事業 権利擁護事業 包括的・継続的ケアマネジメント事業
「居宅介護支援事業所」
ケアマネージャーが常駐するところで、介護認定を受けた人に対してケアプランの作成
地域包括支援センターは、介護保険法の改正により、平成18年4月から新たに設置され、地域住民の心身の健康保持及び生活の安定のために必要な援助を行うため、「介護予防ケアマネジメント事業」「総合相談支援事業」「権利擁護事業」「包括的・継続的ケアマネジメント事業」等を行っています。
現在、市役所内(高齢者支援課)に基幹型の地域包括支援センターを1ヵ所設置しています。関係機関と連携し各種相談に対応します。
在宅介護支援センターは、高齢者の在宅介護に関する相談を受け、情報提供、総合調整を行います。また、地域の高齢者の実態把握に努め、民生委員や地域からの情報をもとに、日常生活に支援が必要なかたへ訪問等による対応を行っています。住民の身近な相談窓口として、市内に6か所開設されています。
この6ヶ所すべての在宅介護支援センターに地域包括支援センターの機能を加え、「在宅介護支援センター・地域包括支援センター」として充実させました。介護保険の認定申請、認知症に関する相談をはじめ、基幹型地域包括支援センターと連携して、虚弱高齢者から中重度の要介護のかたまでの総合相談窓口となりました。
必要に応じてご自宅へも訪問しますので、お気軽にご相談ください。
下記引用
センターには「基幹型在宅介護支援センター」と「地域型在宅介護支援センター」があります。
①「地域型」と「基幹型」の違い
「地域型」は、住んでいる地域にあるセンターというイメージです。生活や介護に関するさまざまな相談の窓口や、地域の高齢者の実態把握や介護に対する要望を評価する役割があります。
そのほかにも、保健福祉サービスの利用申請の受付や申請手続きの代行も行います。
「基幹型」は、住んでいる市区町村に１つあるというイメージです。各地域にある「地域型」と連携し、「地域型」の統括・支援などを行います。
②地域ケア会議で明らかになること
「基幹型」では地域ケア会議を開催します。介護・生活支援の観点から介護保険外のサービス提供が必要な高齢者を対象に、効果的な介護予防・生活支援サービスの総合調整や地域ケアの総合調整を行うこともあります。
地域ケア会議では、「困難を抱えた事例」について検討をします。例えば、感染症の疑いがある事例、コミュニケーションを取りにくい方の事例、疾患があり医療の手が必要な事例など介護される方本人が問題を抱えている場合や家族による精神的身体的な虐待が疑われる事例について、多職種間で課題分析します。多職種が関わり事例検討を重ねることにより、個別のケアマネ－ジメントや地域の課題が明らかになります。
高齢者の方が悩みや不安を持ちかける場所として、「地域包括支援センター」という場所があるということはご説明した通りです。では、もうひとつよく耳にする「居宅介護支援事業所」との違いは何？と疑問に思う人もいらっしゃるでしょう。
ひとことで簡単に言うと、「地域包括支援センター＝すべての高齢者の相談を受け付ける施設」「居宅介護支援事業所＝要介護認定を受けている高齢者のケアプランを作成したりする事業所」ということになります。
地域包括支援センターは、前述の通り、言わば高齢者のための“よろず相談所”のような性格を持っており、例えばですが、「近所の一人暮らしのおじいちゃんの姿を最近、見ないんだけど」「お隣の老夫婦の家にゴミがたまって困る」といったように、地域住民からの相談も受け付けています。
もちろん、本人や家族からの相談として、要介護認定の申請や、介護サービスの利用手続き、利用したい介護サービスの事業所の紹介など、介護サービスの利用について最初の窓口としても機能しています。
一方で居宅介護支援事業所とは、ケアマネージャーが常駐するところで、介護認定を受けた人に対してケアプランの作成をしたり、介護サービスを受けられる事業所を紹介したり。その他にも、介護に関する全般的な質問・相談を受け付けています。
更生保護
中央
地方
中国地方を保護せよ！
総合
広域
地域
合域域
障害者就労支援基盤整備事業 一般雇用への意向を促進する基盤整備
************************************問題
「地域包括支援センター」 なんでも 権利擁護
「居宅介護支援事業所」 ケアプラン ケアマネがいる
「基幹型在宅介護支援センター」 地域ケア会議
「地域型在宅介護支援センター」 利用申請受付
精神保健福祉試験対策9 防衛機制
・否認と抑圧の違い
・同一化 取り入れ（摂取）
・知性化 合理化 難解な言葉 認めがたい 酸っぱいブドウ
・補償 置き換え
・打消し 反動形成 罪悪 好き嫌い
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
防衛機制については下記によくまとまっている。
混乱しやすいものだけ整理。
・否認と抑圧の違い
否認 ⇒現実を知覚している（みえている）が、見えていないふりをする。
「なかったことにする」無意識の心の働き そもそも落ち込んでなんかないし そもそも好きじゃなかったし
http://personal-academy.jp/blog/post485.html
抑圧 ⇒無理に押さえ込む 記憶からなくそうとする
試験的には「無意識」が出てくるかどうかで判断する
・同一化 取り入れ（摂取）
同一化⇒富や名声を吸収 自己と対象の区別がなくなっている
取り入れ⇒感情を吸収 自己と対象とがまだ区別されている
→判断が難しいが 同一化は文字通り区別がない
→取り入れは区別されている 少し距離はある
・知性化 合理化
知性化⇒感情を切り離す 理論化する
合理化⇒認めがたい感情とき 理由をつける
みとめがたい欲求がある
「知性化」はネガティブな気持ちや体験を自分から遠ざけ、切り離すために難解な用語を使って、自分の心を抑圧する方法です
満たされなかった欲求に対して、理論化して考えることにより自分を納得させること。イソップ寓話『すっぱい葡萄』
・補償 置き換え
補償 ⇒劣等感を別のもので改善 背が低い⇒金持ち
→劣等感を補う と覚える
代償・置き換え⇒恐怖を別のものにすり替え 父親⇒馬
→代わりのものにすり替える と覚える
・打消し 反動形成
打消し⇒恥や罪悪感が多い 不安感もあり
反動形成⇒嫌いなどが多い
真逆の感情を出す場合は上記の２つ 好き嫌いは打ち消しと覚えればほぼOK
打消し例
例えば、相手を非難した後、褒めたり機嫌を取ったりする、宗教的倫理に反する行為や願望を抱いた後、それをつぐなうかのように祈りや苦行を行うなどがあります。親が子供を叱って、怒りすぎた思った後にお菓子やおもちゃを与えてご機嫌を取るのも当てはまります。
打ち消し 反動形成は行動レベルに落とし込まれる
下記サイトわかりやすい
自我（４）防衛機制 自分を守る心の仕組み | 無意識を知ろう♪極楽とんぼの精神分析学入門
２４９
前額法
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E9%98%B2%E8%A1%9B%E6%A9%9F%E5%88%B6
精神保健福祉試験対策７ 障害者の定義一覧
①身体障害、知的障害、精神障害（発達障害を含む。）その他の心身の機能の障害（以下「障害」と総称する。）がある者であつて、
②障害及び社会的障壁により
③継続的に
④日常生活又は社会生活に
⑤相当な制限を受ける状態にあるものをいう。
障害者差別解消法
障害者 身体障害、知的障害、精神障害（発達障害を含む。）その他の心身の機能の障害（以下「障害」と総称する。）がある者であって、障害及び社会的障壁により継続的に日常生活又は社会生活に相当な制限を受ける状態にあるものをいう。
「身体障害、知的障害、精神障害（発達障害を含む。）その他の心身の機能の障害があるため、長期にわたり、職業生活に相当の制限を受け、又は職業生活を営むことが著しく困難な者」
精神分裂病、精神作用物質による急性中毒又はその依存症、知的障害、精神病質その他の精神疾患を有する者をいう
ベースは基本法 身体と中毒入れ替え その他の 心身の機能の障害 その他の精神疾患と入れ替え 社会的な障壁などの文言はなし
知的障害者福祉法
定義がない
第四条 この法律で、児童とは、満十八歳に満たない者をいい、児童を左のように分ける。
一 乳児 満一歳に満たない者
二 幼児 満一歳から、小学校就学の始期に達するまでの者
三 少年 小学校就学の始期から、満十八歳に達するまでの者
この法律で、障害児とは、身体に障害のある児童、知的障害のある児童、精神に障害のある児童（発達障害者支援法（平成十六年法律第百六十七号）第二条第二項に規定する発達障害児を含む。）又は治療方法が確立していない疾病その他の特殊の疾病であつて障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律（平成十七年法律第百二十三号）第四条第一項の政令で定めるものによる障害の程度が同項の厚生労働大臣が定める程度である児童をいう。
↓↑似てる！！
障害者総合支援法
この法律において「障害者」とは、
身体障害者福祉法第四条
知的障害者福祉法
治療方法が確立していない疾病
その他の特殊の疾病であって
政令で定めるものによる障害の程度
厚生労働大臣が定める程度
である者
であって十八歳以上であるものをいう。
身体障害者福祉法
「身体障害者」とは、別表に掲げる身体上の障害がある１８歳以上の者であって、都道府県知事から身体障害者手帳の交付を受けたものをいう。
発達障害者支援法の定義
この法律において「発達障害」とは、 自閉症、アスペルガー症候群その他の広汎性発達障害、学習障害、注意欠陥多動性障害その他これに類する脳機能の障害であってその症状が通常低年齢において発症するものとして政令で定めるものをいう。
この法律において「発達障害者」とは、発達障害を有するために日常生活又は社会生活に制限を受ける者をいう。
「発達障害児」とは、発達障害者のうち１８歳未満のものをいう。
この法律において「発達支援」とは、発達障害者に対し、その心理機能の適正な発達を支援し、及び円滑な社会生活を促進するため行う発達障害の特性に対応した医療的、福祉的及び教育的援助をいう。
*********************************************攻略
障害者虐待防止法
障害者雇用促進法（ほぼ定義同じ 職業生活という文言のみ）
障害者差別解消法
→定義同じ
ベースを活かす
発達障害者支援法の定義
2部制
発達障害の定義 →別途暗記
発達障碍児 定義
似てるモノたち
障害者総合支援法 法律られつ 治療法確立なし 厚生労働大臣 18歳以上
児童福祉法第四条第二項 18歳以下
ベース活かせない定義
精神保健及び精神障害者福祉 精神障害を羅列し、障壁などの記述なし
身体障害者福祉法 手帳 18歳以上
知的障害者福祉法 定義がない
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊問題
障害者差別解消法
障害者虐待防止法
発達障害者支援法の定義
障害者総合支援法
児童福祉法第四条第二項
知的障害者福祉法
精神保健福祉試験対策6 障害者基本法改定の流れ
障害者基本法の歴史の流れは頻出だがなぜか頭に入ってこない。まとめてみる。
１９４０年代
生活保護法（1946）、児童福祉法（1947）、身体障害者福祉法（1949）
１９６０年代
身体障害者雇用促進法（1960）
知的障害者福祉法（1960年施行）
精神薄弱者福祉法（1960）
母子及び父子並びに寡婦福祉法（１９６４）
１９７０
心身障害者対策基本法(1970年制定)
老人福祉法（1973年施行）
１９９３
障害者基本法(1970年制定)が93年に改正され現在の名称になった。
障害の定義を知的障害、精神障害まで含めた、
2004年
改正障害者基本法
「何人も、障害者に対して、障害を理由として、差別することその他の権利利益を侵害する行為をしてはならない」
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ここでいったん区切って覚える
2006年 国連総会で採択された
障害者権利条約の批准
2009
障がい者制度改革推進本部
障がい者制度改革推進会議
障害当事者・関係者が委員の半数以上
2011年 障害者基本法の一部を改正する法律が公布・施行された
合理的配慮
その他の心身の機能の障害
追加
精神保健福祉試験対策5 尺度まとめ
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊：
AUDIT アルコール依存性チェック WHO
AUDIT(The Alcohol Use Disorders Identification Test)
CAGE アルコール依存性 スクリーニング ざっくり調べる
Cut Down
DAS Disability Assessment Scale 全般的な行動 社会的 性的 職業
ワークパーソナリティ
障害評価表 役割の認知 対人関係 作業遂行能力
ＷＡＩＳ 成人 アダルト
ＷＩＳＣ 小児版 Cチャイルド
ロールシャッハテスト インクのシミ 潜在意識
ＳＣＴ 不完全な文 潜在意識 tトータル 文と図の違い
ＴＡＴ 32枚の図版 達成動機 対人関係 TAっ成動機 文と図の違い
バウムテスト 内面と外面、深層と表層の
PーF 欲求不満
ＭＭＰＩ 精神障害一覧 ｍｍなだけにメンタル全般
パーフェクトに調べます５５０個
ＭＰＩ モズレイ性格検査 外向性 神経症
アイゼンク
ＣＭＩ 身体的項目12、精神的項目6
ＹＧ 神経質、劣等感、活動性 G→ギザギザ
内田ークレペイン （作業曲線）足し算
ＵＰＩ 学生精神的健康調査
ＳＤＳ うつ状態 自己評価尺 Ｓ自分DS
ＨＲＳD ハミルトンうつ症状 他人が評価 Ｈかの人DS
ＣＥＳーＤ うつ病
ＳＴＡＩ （特性不安評価）
ＢＰＲＳ 面接時 簡易精神医学評価
ＧＡＦ （社会生活 １００点）
バールインデックス 介護ＡＤＬ
社会生活評価尺度 社会生活 5段階
ＰＡＮＳＳ 陽性・陰性
ＨＤＳーＲ 失語症 図形検査なし 質問 あーら失礼
ＲＥＨＡＢ 逸脱 全般
フェイススケール 疼痛の大きさを絵を使って診断
ＶＰＩ検査 １６０個の項目
レディネステスト ＡＢＣ３ 興味と自信
ＭＢＩ尺度
新盤Ｋ式発達検査 乳幼児 直接観察する
Ｋ－ＡＢＣ心理教育アセスメントバッテリー 総合的 長所を発見
津守 稲毛式 幼児精神発達診断 守るのは？保護者
遠城寺式乳幼児分析的発達診断検査
ＥＰＰＳ 2択 社会的望ましさを排除
15の性格特性が評価され、動機や欲求を測定する
ＮＥＯ ＰＩＲ ビックファイブ尺度
ＩＥＳＲ 改定出来事インパンクト尺度 侵入症状 過覚醒症状
（Impact of Event Scale - Revised）
Ｙ ＢＯＣＳ エールブラウン強迫尺度
発達年齢
ＤＱ 発達指数 生活年齢
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊：
知能検査
ウエスクラー式
→ＷＡＩＳ 成人 １６～９０ １1か月
ＷＩＳＣ 小児版 ５～１６
ＷＰＰＳＩ プリマリースクール ３～７
選択法 ソンディ法
http://key.dreamlog.jp/archives/1435417.html
性格検査
投影法
ＳＣＴ sentence completion technique
*前半に短い刺激文が呈示され、
未完成の文章の後半を自分が連想した通りに記入
参考
http://www.socio-d.com/co/sub-0sct.htm
被験者の潜在的な動因を主観的・直観的に分析
ロールシャッハテスト
ＴＡＴ Thematic Apperception Test
http://psycho.longseller.org/tat.html
マレー,H.A.によって作成された投影法検査 絵の描いてある31枚の図版を提示して(数枚のみ提示することが多い)物語をつくってもらうことで、被験者の葛藤・欲求・態度を知ることが目的 対人関係 達成動機 自立傾向
apperception→統覚という意味
バウムテスト
PーF Picture-Frustration Study
＊SCT・・・知能、性格、意欲、興味･関心、生活史、人生観、心の安定性を含めたトータルな人間像
＊TAT・・・被検査者が葛藤状況をどのように認識し、どのような対処行動を行っているかといった性格・行動傾向から、パーソナリティを明らかにしていく 対人関係 達成動機
＊P-F・・・無意識的な攻撃性の型と方向を
明らかにすることを目的としています
↑上記３つで差を判断する
質問紙法
ＭＭＰＩ（ミネソタ多面人格目録 特徴550問）
Minnesota Multiphasic Personality Inventory
4つの妥当性
10の臨床尺度
Multiphasic 多面的な
ＣＭＩ（医学的面接の補助手段 コーネルメディカルインデックス
心身と精神のそれぞれの症状を区分け）
身体的項目12、精神的項目6
ＹＧ （ギザギザなグラフができる）
各10問で計120問の質問に「はい」「いいえ」「どちらでもない」の3通りで答えてもらい、その結果から性格特性を測定 ウイキ参照 １２項目
作業能力検査
内田ークレペイン（作業曲線）
http://www.test.co.jp/products/detail.php?product_id=204
足し算
気分の検査
ＳＤＳ（うつ状態自己評価尺度）Self-rating Depression Scale
ＨＲＳD（ハミルトンうつ症状評価尺度 他人か評価）
Hamilton Rating Scale for Depression
ほかの人
ＳＴＡＩ（特性不安評価）
ＢＰＲＳ（簡易精神医学評価尺度 18項目 ）
http://www.dia-net.ne.jp/~bprs/aboutbprs.htm
ＧＡＦ（機能の全体評価尺度 １００点）
ＰＡＮＳＳ（陽性・陰性評価尺度） ポジティブ ネガティブ 陽性・陰性
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊：質問式
ＭＭＳＥ（ミニメンタルテスト 見当識などを識別）
Mini Mental State Examination
→覚え方 MMに着目！ミニメンタルだ！
図形の模写などが入る
→メンタルを見当する！
ＨＤＳーＲ（長谷川式簡易知能評スケール 言語検査 失語症など）
Hasegawa's Dementia Scale for Revised
＊Dementia 痴呆
→覚え方 長谷川です！と覚える 図形なし
→ です って言葉がうまいですね！
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊観察式
ＲＥＨＡＢ（精神科リハビリテーション行動評定尺度 逸脱 全般）
ＬＡＳＭＩ（精神障害者社会生活評価尺度）
Life Assessment Scale for the Mentally Il 日常 対人関係など５分野
→Lイフ→日常生活もはかるよ！と覚える
障害者の社会復帰に必要な基本能力の習得度合いを総合的に評価する際の目安のことです。障害者の障害の程度や日常生活動作、自己管理、対人関係などの社会生活能力、労働自立の程度などがその内容にあげられますが、特に定まったものではなく、さまざまな試案も作られています。リハビリテーションの計画を立てる際には、有意義なものです。
医療
フェイススケール 疼痛の大きさを絵を使って診断
お仕事系
ＶＰＩ検査 １６０個の項目
アメリカで開発されたホランドによるVPIの日本版。6つの興味領域（現実的、研究的、芸術的、社会的、企業的、慣習的)に対する興味の程度と５つの傾向尺度（自己統制、男性-女性、地位志向、稀有反応、黙従反応）がプロフィールで表示。
VPI 職業興味検査 | サクセス・ベル株式会社 －心理検査・学力検査・適性検査・箱庭療法・コミュニケーションツール等の販売－
レディネステスト ＡＢＣ３つの領域
職業レディネス・テストは，職業に対する構えを測定するために職業研究所（1972）によって開発された検査である。この検査の特色の1つは，さまざまな職務に対する興味を測定するA検査と，それらを遂行するにあたっての自信の程度を測定するC検査を含んでいることである。A 検査は従来の職業興味検査にあたるものであるが，C検査を付加することによって，主観的な実現可能性を考慮した職業的発達の水準が判定される。
＊下記引用
ＭＢＩ尺度 バーンアウト尺度
theMaslach Burnout Inventory
新盤Ｋ式発達検査 ・・・直接観察 子供 Ｋんさつ！
Ｋ－ＡＢＣ心理教育アセスメントバッテリー 子供 教育に直結
教育と書いてあるので覚えやすい
- 子どもの得意とする知的活動の特徴を総合的に評価し、教育・指導に直結させることができる。
津守 稲毛式 幼児精神発達診断・・・守っている保護者に聞く 子供
遠城寺式乳幼児分析的発達診断検査・・・障害の部位を把握する 子供
障害分析！
精神保健福祉試験対策４ 住居支援系まとめ
住宅入居等支援事業
総合支援法→地域生活支援→市町村地域生→相談支援事業→市町村相談支援 居宅支援 成年後見
http://www.city.ichikawa.lg.jp/common/000008888.pdf
http://www.mhlw.go.jp/general/seido/toukatsu/suishin/dl/03.pdf
住宅確保給付金
家賃債務保証制度
・ 法律 なし
・ 対象 高齢者 障害者 子育て 外国人
・ 内容 連帯保証 滞納家賃 原状回復
務（む）＝ なし！
1951年 身体障害者Ok
社会福祉法第2条第3項に定める第2種社会福祉事業のうち、その第8号にある「生計困難者のために、無料又は低額な料金で簡易住宅を貸し付け、又は宿泊所その他施設を利用させる事業」に基づき、設置される施設です。
住宅支援給付
市町村 住宅支援給付とは、失業者が家賃を払えなくなったときに地方自治体が支援してくれる制度です。支給条件は「失業状態であること（働く積極的な意思と能力があること）」のほかに、「住宅を喪失、または喪失するおそれのあること」「生計を一つにしている同居親族の収入合計額が基準以下であること」などがあります。
住宅支援給付の支給額は賃貸住宅の家賃額ですが、地域ごとに上限額があり、収入に応じた調整があります。例えば東京都の場合、単身者で収入84,000円以下の方なら月53,700円の支給が受けられます。支給期間は原則3ヶ月ですが、受給中の就職活動要件を順守して延長申請時に支給要件を満たしていれば、最長9ヶ月まで延長することができます。住宅支援給付の受給条件は以下の通りです。
・離職後2年以内で65歳未満であること
- 離職前に主たる生計維持者であったこと
- 就労能力、就職の意欲があり、ハローワークに求職申し込みを行うこと
- 住宅を喪失または喪失するおそれがあること
- http://musyoku-seikatsu.com/yachin.html
→住宅確保給付金に名まえ変更
サービス付き高齢者住宅 国の補助
マンションのように独立した住居で暮らすことができ、安否確認や生活相談
許可制ではなく登録制 ひっかけてくるから気をつける
居住支援協議会
低額者 被災者 高齢者 円滑な入居支援
居住支援協議会とは、住宅確保要配慮者（低額所得者、被災者、高齢者、障害者、子供を育成する家庭その他住宅の確保に特に配慮を要する者）の民間賃貸住宅への円滑な入居の促進を図るため、地方公共団体や関係業者、居住支援団体等が連携（住宅セーフティネット法第１０条第１項）し、住宅確保要配慮者及び民間賃貸住宅の賃貸人の双方に対し、住宅情報の提供等の支援を実施するものです。
生活困窮者自立支援制度
自立相談支援 住宅確保給付金
生活困窮者自立支援法における福祉事務所設置のない町村部の取り組. みについては、「都道府県を実施主体とする自立相談支援事業等の取り組み」
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊：
住宅入居等支援事業
家賃債務保証制度
公営住宅法 何年にできた？ 何年に拡大？
サービス付き高齢者住宅
居住支援協議会
住宅確保給付金
